案情介紹:
王女士于2016年2月投保某公司重大疾病保險(xiǎn),繳費(fèi)期限10年,保險(xiǎn)金額10萬(wàn)元。王女士于2017年10月做過(guò)手術(shù),在2023年2月整理保單時(shí)發(fā)現(xiàn)其所做手術(shù)在其投保的重大疾病保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),并于2023年2月向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。保險(xiǎn)公司以超過(guò)保險(xiǎn)金請(qǐng)求時(shí)效為由拒絕了理賠。
法律依據(jù):
《保險(xiǎn)法》第二十六條規(guī)定“人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人,向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償或者給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為兩年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。人壽保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為五年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算”。
提示建議:
1.保險(xiǎn)事故發(fā)生后,消費(fèi)者應(yīng)及時(shí)通過(guò)電話、書面等形式通知保險(xiǎn)公司并提出給付保險(xiǎn)金申請(qǐng);對(duì)于意外事故、可能涉及身故、殘疾等索賠金額較高的保險(xiǎn)事故,應(yīng)在事故發(fā)生后及時(shí)通知保險(xiǎn)公司。
2.消費(fèi)者應(yīng)在訴訟時(shí)效內(nèi)及時(shí)提出保險(xiǎn)索賠并提供相關(guān)證明材料,有利于保險(xiǎn)公司及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并提供相關(guān)服務(wù)指導(dǎo),從而更好地維護(hù)自身的權(quán)益。