一、案情簡介
2023年6月,公司收到褚先生家屬的咨詢電話,稱褚先生為自己購買了1份“意外傷害保險”,2023年5月份,出險人褚先生,騎摩托車與面包車碰撞,搶救無效去世,家屬向公司申請意外傷害身故保險金理賠。公司經(jīng)查勘當(dāng)?shù)亟痪块T事故認(rèn)定書,褚先生駕駛的摩托車無有效行駛證?!榜{駛無有效行駛證的機動車”是該“意外傷害保險”責(zé)任免除條款內(nèi)容之一,因此,公司按照責(zé)任免除條款,拒絕理賠。
二、案件分析和啟示:
1、本案件中,褚先生“駕駛無有效行駛證的機動車”屬于責(zé)任免除條款內(nèi)容,公司拒賠,符合合同約定。
2、保險產(chǎn)品一般會設(shè)置責(zé)任免除條款。不同保險產(chǎn)品,責(zé)任免除條款內(nèi)容不同,如“意外類保險”,消費者因自殺、犯罪、吸食毒品、無證駕駛、從事高風(fēng)險運動等因素導(dǎo)致的事故,公司是拒賠的;“重疾類保險”,消費者因自殺、犯罪、吸食毒品、無證駕駛、感染艾滋病、遺傳性疾病等因素導(dǎo)致的事故,公司是拒賠的。因此,消費者應(yīng)仔細(xì)閱讀條款,關(guān)注責(zé)任免除,維護自己的權(quán)益。